Reposição Hormonal na Menopausa: Quem Deve Ter Cautela?
Terapia de reposição hormonal na menopausa exige cautela em mulheres com alto risco cardiovascular. Avaliação individualizada é essencial.
A terapia de reposição hormonal (TRH) durante a menopausa exige cautela especial para mulheres com histórico de infarto, AVC ou outros eventos cardiovasculares significativos. Segundo especialistas, a presença de aterosclerose, ou acúmulo de gordura nas artérias, pode tornar o estrogênio prejudicial aos vasos sanguíneos nessas pacientes.
Mulheres sem histórico de problemas cardíacos, mesmo com fatores de risco como pressão alta, diabetes ou colesterol elevado, podem ser elegíveis para a TRH, especialmente se estiverem dentro da chamada "janela de oportunidade" (abaixo de 60 anos). A indicação deve ser sempre individualizada, avaliando caso a caso.
O receio em torno da TRH tem origem em estudos mais antigos, mas a abordagem médica evoluiu para uma avaliação mais criteriosa. Ferramentas como o escore de cálcio das coronárias e o ultrassom de carótidas auxiliam na estratificação do risco, e até mesmo a mamografia pode revelar sinais de risco cardiovascular.