Perimenopausa: Sinais podem surgir 10 anos antes da menopausa

A perimenopausa, período de transição que antecede a menopausa, pode iniciar até uma década antes da cessação definitiva da menstruação, segundo o médico especialista em longevidade, saúde hormonal e performance, Dr. Joaquim Menezes. Muitos desses sinais, como insônia, cansaço crônico, dificuldade em emagrecer, acúmulo de gordura abdominal, irritabilidade, queda na libido e a sensação de "névoa mental", são frequentemente atribuídos ao envelhecimento natural, estresse ou rotinas agitadas, passando despercebidos como indicativos de mudanças hormonais.

O médico ressalta que a crença comum de que as alterações hormonais começam apenas com o fim da menstruação é um equívoco. As oscilações nos níveis de estrogênio e progesterona podem começar anos antes, mesmo com ciclos menstruais regulares. A fragmentação dos sintomas e sua atribuição a outros fatores dificultam o diagnóstico precoce.

A perimenopausa é caracterizada pelas flutuações desses hormônios, essenciais para diversas funções corporais. O estrogênio, por exemplo, não se limita à fertilidade; ele impacta a qualidade do sono, a cognição, o metabolismo, a saúde cardiovascular, a integridade óssea, a produção de colágeno e o humor. A instabilidade desses níveis pode gerar efeitos sistêmicos.

## Sintomas Comuns e Desafios Diagnósticos

Entre os sintomas mais relatados estão alterações no sono, dificuldades de concentração, lapsos de memória, ansiedade, irritabilidade, diminuição da libido, ganho de peso (principalmente na região abdominal) e ondas de calor. Um dos maiores desafios, segundo Dr. Joaquim, é que muitas mulheres tratam esses sintomas isoladamente, sem investigar a causa hormonal subjacente. Isso leva ao tratamento de consequências sem abordar o mecanismo primário.

## A "Janela de Oportunidade" Hormonal

O conceito de "janela de oportunidade" é crucial neste contexto. Refere-se ao período em que certos tecidos do corpo, como ossos, vasos sanguíneos, pele e sistema nervoso, respondem de forma mais eficaz às mudanças hormonais. Uma identificação e avaliação precoce dos sintomas da perimenopausa podem otimizar a qualidade de vida e prevenir problemas de saúde futuros.

O acompanhamento adequado durante essa fase pode trazer benefícios significativos, como a preservação da massa óssea e da saúde cardiovascular, a manutenção da qualidade da pele e do colágeno, além da melhora no bem-estar geral e na produtividade.

Dr. Joaquim Menezes enfatiza que as estratégias terapêuticas devem ser individualizadas, considerando o histórico clínico, exames, fatores de risco e objetivos de cada paciente. Ele conclui que, com o avanço do conhecimento científico e dos recursos diagnósticos, a perimenopausa e a menopausa não precisam ser enfrentadas sem informação ou cuidado. Reconhecer que certas mudanças não são meramente "normais da idade" é o primeiro passo para um plano de saúde mais eficiente.