MC Marcinho usa ECMO: entenda o pulmão artificial que banca a respiração

O cantor de funk MC Marcinho, um dos ícones do gênero no Brasil, está internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Copa D'Or, no Rio de Janeiro, após sofrer uma parada cardiorrespiratória. Para auxiliá-lo em sua recuperação, a equipe médica optou pelo uso da ECMO (Oxigenação por Membrana Extracorpórea), uma terapia que funciona como um pulmão artificial.

A ECMO é um procedimento complexo que retira o sangue do paciente, o oxigena fora do corpo e o devolve para a corrente sanguínea. Essa intervenção é crucial em casos onde o pulmão natural do paciente se encontra incapacitado de realizar as trocas gasosas necessárias para a sobrevivência, permitindo que o órgão em sofrimento tenha um período de "repouso" e recuperação.

## Como funciona a ECMO?

O sistema de ECMO consiste em uma bomba que impulsiona o sangue e uma membrana que simula a função pulmonar. O sangue venoso, com baixo teor de oxigênio e alto de gás carbônico, é retirado do corpo através de um cateter, passa pela membrana onde o oxigênio é fornecido e o dióxido de carbono é removido, e então é reintroduzido na circulação do paciente, geralmente por uma veia central. Em alguns casos, pode ser utilizada a via arterial para oferecer suporte circulatório adicional.

## Diferenças da Ventilação Mecânica

É importante distinguir a ECMO da ventilação mecânica convencional. Enquanto o ventilador mecânico oferece suporte respiratório, promovendo a entrada de oxigênio e auxiliando na abertura dos pulmões, ele não substitui a função do órgão. A ECMO, por outro lado, assume a função de oxigenação do sangue, sendo indicada quando o suporte ventilatório não é mais suficiente e o pulmão está gravemente comprometido.

## Aplicações e Histórico

A terapia ECMO, embora complexa, já existe há muitos anos e ganhou destaque durante a pandemia de Covid-19, sendo utilizada em pacientes graves como o ator Paulo Gustavo, que infelizmente não resistiu. A tecnologia pode ser aplicada em pacientes de todas as idades, desde recém-nascidos até idosos, e está disponível em hospitais de referência na rede pública e privada.

## Tipos de ECMO

Existem duas modalidades principais de ECMO:

* **Veno-venosa:** Ideal para insuficiência respiratória, onde o sangue é retirado e devolvido pelas veias. É a mais comum em casos de problemas pulmonares.

* **Veno-arterial:** Utilizada em casos de insuficiência cardíaca e respiratória combinadas, oferecendo suporte tanto circulatório quanto ventilatório, com retorno do sangue para a artéria.

O tempo de permanência na ECMO varia conforme a recuperação do paciente, sendo interrompida em caso de melhora pulmonar, surgimento de coágulos ou sangramentos excessivos. A terapia é uma ponte essencial para a sobrevivência e recuperação de pacientes em estado crítico.