Brasil realiza implante cardíaco inédito sem cirurgia aberta

O Brasil deu um passo significativo na cardiologia intervencionista ao realizar o primeiro implante da válvula pulmonar transcateter Harmony. O procedimento, considerado inédito no país, foi conduzido em São Paulo e visa oferecer uma alternativa menos invasiva para pacientes com insuficiência pulmonar grave decorrente de cardiopatias congênitas. A tecnologia Harmony é desenvolvida para tratar indivíduos, incluindo crianças maiores, adolescentes e adultos, que nasceram com anomalias cardíacas e desenvolveram problemas na válvula pulmonar ao longo do tempo.

## Tratamento Inovador Reduz Necessidade de Cirurgia Aberta

Tradicionalmente, pacientes que apresentavam o agravamento da insuficiência da válvula pulmonar, muitas vezes após correções cirúrgicas na infância, necessitavam de novas cirurgias cardíacas de peito aberto. A válvula Harmony, no entanto, permite a substituição da válvula doente por meio de um cateter, um procedimento minimamente invasivo que dispensa a abertura do tórax. Dr. Carlos Pedra, cardiologista pediátrico e intervencionista que liderou a equipe, explicou que a válvula é implantada diretamente na posição afetada, restaurando imediatamente a função cardíaca.

A primeira paciente a se beneficiar da nova tecnologia foi uma mulher de 44 anos com tetralogia de Fallot, uma das cardiopatias congênitas mais comuns. Ela havia sido operada na infância, mas desenvolveu insuficiência pulmonar com o passar dos anos, resultando em fadiga e cansaço durante esforços físicos. Após o implante, espera-se uma melhora significativa no desempenho cardiovascular e na qualidade de vida da paciente. Outros dois procedimentos com a mesma tecnologia foram realizados no mesmo dia, utilizando a nova tecnologia. A cirurgia, que contou com o apoio de uma equipe médica dos Estados Unidos, durou aproximadamente uma hora e meia.

## Recuperação Rápida e Potencial Ampliação de Acesso

Um dos grandes diferenciais do implante transcateter é a recuperação acelerada. Diferente das cirurgias abertas, a paciente submetida ao procedimento não precisou de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e a alta hospitalar pode ocorrer já no dia seguinte. A principal recomendação médica é evitar atividades físicas intensas nas primeiras semanas pós-implante. A tecnologia Harmony, desenvolvida com uma estrutura autoexpansível de nitinol e folhetos de pericárdio suíno, tem potencial para ser incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS), ampliando o acesso a este tratamento inovador no Brasil. Inicialmente, quatro pacientes foram selecionados para receber a nova válvula, incluindo dois adolescentes e dois adultos com insuficiência pulmonar.

A expectativa é que a adoção desta tecnologia reduza a necessidade de múltiplas intervenções cirúrgicas ao longo da vida dos pacientes com cardiopatias congênitas, oferecendo uma perspectiva mais promissora e menos traumática para o tratamento de condições complexas do coração.